Viele Menschen, besonders während der Rehabilitation, fragen sich, ob die Gelenkgeräusche, die sie wahrnehmen, besorgniserregend sind. Typische Fragen wie „Ist das Geräusch schlimm?“ sind in der Reha häufig. In diesem Artikel klären wir, ob diese Geräusche problematisch sind, woher sie kommen und wie man damit umgehen sollte.
Zunächst gibt es einige weitverbreitete Mythen über Gelenkgeräusche. Zum Beispiel wird häufig angenommen, dass Gelenkgeräusche generell gefährlich oder schmerzhaft sind und Arthrose verursachen. Tatsächlich sind die meisten Gelenkgeräusche harmlos und schmerzfrei. Sie treten oft ohne Zusammenhang mit ernsthaften Problemen wie Arthrose auf.
Patienten assoziieren Gelenkgeräusche häufig mit Abnutzung oder Schäden. Diese Überzeugungen können zu Verhaltensänderungen führen, wie dem Vermeiden bestimmter Bewegungen, da sie befürchten, ihr Gelenk weiter zu schädigen. Studien zeigen jedoch, dass es keinen objektiven Unterschied in der Gelenkfunktion gibt, auch wenn Betroffene die Geräusche subjektiv als bedrohlich empfinden. Diese Sorgen und Verhaltensweisen sind oft nicht förderlich und können die Reha negativ beeinflussen.
Gelenkgeräusche sind schwer messbar, aber man unterscheidet zwischen pathologischen (krankheitsbedingten) und physiologischen (normalen) Geräuschen. Pathologische Geräusche treten selten auf und sind meist schmerzhaft, während physiologische Geräusche sehr häufig sind und meist schmerzfrei bleiben. Eine mögliche Erklärung ist die Bildung und das Platzen von Gasbläschen im Gelenk. Andere Theorien umfassen das Schnappen von Bändern oder Sehnen über knöcherne Vorsprünge.
Unterschiedliche Geräusche im Knie, wie Knacken, Knallen oder Klicken, können verschiedene Ursachen haben. Knallen kann zum Beispiel auf eine Bandverletzung hinweisen, während ein feines Reiben oft mit patellofemoralen Problemen assoziiert wird. Es gibt jedoch keinen klaren Zusammenhang zwischen Gelenkgeräuschen und objektiven Funktionsstörungen.
Bei der Reha nach einem Kreuzbandriss berichten viele Patienten von Gelenkgeräuschen, besonders in der Kniekehle. Studien zeigen, dass etwa 20% der Betroffenen ohne Schmerzen unter diesen Geräuschen leiden. Interessant ist, dass das Knacken häufig bei Menschen auftritt, die weniger Mobilität haben. Eine frühe Mobilisierung nach Verletzungen scheint das Auftreten dieser Geräusche zu reduzieren.
Die meisten Gelenkgeräusche sind harmlos und kein Grund zur Sorge. Wichtig ist, dass Patienten verstehen, dass diese Geräusche oft normal sind und nicht auf eine Schädigung hinweisen. Das Knacken sollte nicht zu Vermeidungsverhalten führen. Nur wenn Geräusche mit Schmerzen, Schwellungen oder Wärme einhergehen, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.
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