Die Endphase der Kreuzbandrehabilitation ist entscheidend für eine erfolgreiche Rückkehr zum Sport und die langfristige Stabilität des Knies. In dieser Phase geht es darum, die volle Beweglichkeit wiederherzustellen, das Gelenk zu stabilisieren und die Belastbarkeit zu steigern. Ein Schwerpunkt liegt auf dem Aufbau der Muskelkraft, insbesondere der Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur, um das Knie optimal zu stützen.
Belastungsmanagement und Kontrolle
Das Belastungsmanagement spielt eine zentrale Rolle, da eine zu schnelle Steigerung der Aktivität das Risiko eines Rückfalls erhöht. Häufig werden Kontrolltests durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Belastung Schritt für Schritt gesteigert werden kann. Ein gut strukturiertes Trainingsprogramm ist dabei essenziell.
Koordination und Gleichgewicht
Zusätzlich zur Kräftigung ist auch das Training der Koordination und des Gleichgewichts wichtig, da das Knie nach der Verletzung anfällig für Instabilität sein kann. Übungen wie Einbeinstand oder gezielte Balance-Übungen helfen, die Körperkontrolle zu verbessern und das Risiko weiterer Verletzungen zu minimieren.
Psychologische Aspekte und Rückkehr zum Sport
Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die psychologische Vorbereitung. Viele Athleten haben nach einer solchen Verletzung Ängste, die bei der Rückkehr auf das Spielfeld überwunden werden müssen. Eine enge Betreuung durch Physiotherapeuten und die langsame Integration sportartspezifischer Bewegungsabläufe können helfen, das Selbstvertrauen zurückzugewinnen und die Verletzungsangst zu mindern.
Die Endphase der Kreuzbandrehabilitation ist entscheidend, um den langfristigen Erfolg nach der Verletzung sicherzustellen. Die Kombination aus gezieltem Krafttraining, verbessertem Gleichgewicht und psychologischer Unterstützung schafft eine stabile Grundlage für die Rückkehr zum Sport. Ein gut strukturiertes Belastungsmanagement und die enge Betreuung durch Fachleute helfen, Überlastung und Rückschläge zu vermeiden. Mit Geduld und konsequenter Arbeit kann so eine sichere und nachhaltige Rückkehr zum Sport ermöglicht werden, die das Risiko erneuter Verletzungen minimiert und sportliche Erfolge langfristig unterstützt.
Dein DK Sports & Physio Team aus der Karlsruher Oststadt
Den ausführlichen Artikel findest du in unserer DK Academy.
Wir geben Physiotherapeuten, Trainern und allen Wissbegierigen einen sachlichen Einblick in die Physiotherapie und helfen so die Rehabilitation und das Training nach Verletzungen oder Beschwerden effizienter zu gestalten.
Sichere dir vollen Zugriff auf unsere Rehab Live Sessions, exklusive Review- und Blogartikel, Simple Tipps und Infografiken.
Du benötigst Physiotherapie im Raum Karlsruhe? Dann sind wir gerne für dich da und unterstützen dich!
Dein DK Sports & Physio Team aus der Karlsruher Oststadt
Unsere weiteren Blog-Artikel
Was manuelle Lymphdrainage (nicht) kann
Gelenkgeräusche – muss man sich Gedanken machen?
Seitlicher Hüftschmerz Update und Deep-Dive
Faszinierend oder fast nicht belegt – Der Faszien-Hype kritisch betrachtet
Von Eisbädern bis Foam Rolling: Was hilft wirklich gegen Muskelkater?
Kreuzbandrehabilitation – Wie lange brauche ich die Unterarmgehstützen?
Wie schief bin ich eigentlich und ist das schlimm?
Quellenangaben:
[1] A. J. Wiggins, R. K. Grandhi, D. K. Schneider, D. Stanfield, K. E. Webster, und G. D. Myer, „Risk of Secondary Injury in Younger Athletes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis“, Am. J. Sports Med., Bd. 44, Nr. 7, S. 1861–1876, Juli 2016, doi: 10.1177/0363546515621554.
[2] B. Tayfur, C. Charuphongsa, D. Morrissey, und S. C. Miller, „Neuromuscular Function of the Knee Joint Following Knee Injuries: Does It Ever Get Back to Normal? A Systematic Review with Meta-Analyses“, Sports Med., Bd. 51, Nr. 2, S. 321–338, Feb. 2021, doi: 10.1007/s40279-020-01386-6.
[3] L. A. Toohey, M. K. Drew, J. L. Cook, C. F. Finch, und J. E. Gaida, „Is subsequent lower limb injury associated with previous injury? A systematic review and meta-analysis“, Br. J. Sports Med., Bd. 51, Nr. 23, S. 1670–1678, Dez. 2017, doi: 10.1136/bjsports-2017-097500.
[4] J. W. Belk, M. J. Kraeutler, T. J. Carver, und E. C. McCarty, „Knee Osteoarthritis After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone–Patellar Tendon–Bone Versus Hamstring Tendon Autograft: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials“, Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg., Bd. 34, Nr. 4, S. 1358–1365, Apr. 2018, doi: 10.1016/j.arthro.2017.11.032.
[5] G. R. Ekås, C. L. Ardern, H. Grindem, und L. Engebretsen, „Evidence too weak to guide surgical treatment decisions for anterior cruciate ligament injury: a systematic review of the risk of new meniscal tears after anterior cruciate ligament injury“, Br. J. Sports Med., Bd. 54, Nr. 9, S. 520–527, Mai 2020, doi: 10.1136/bjsports-2019-100956.
[6] M. M. Lie, M. A. Risberg, K. Storheim, L. Engebretsen, und B. E. Øiestad, „What’s the rate of knee osteoarthritis 10 years after anterior cruciate ligament injury? An updated systematic review“, Br. J. Sports Med., Bd. 53, Nr. 18, S. 1162–1167, Sep. 2019, doi: 10.1136/bjsports-2018-099751.
[7] S. R. Filbay, A. G. Culvenor, I. N. Ackerman, T. G. Russell, und K. M. Crossley, „Quality of life in anterior cruciate ligament-deficient individuals: a systematic review and meta-analysis“, Br. J. Sports Med., Bd. 49, Nr. 16, S. 1033–1041, Aug. 2015, doi: 10.1136/bjsports-2015-094864.
[8] H. Grindem, L. Snyder-Mackler, H. Moksnes, L. Engebretsen, und M. A. Risberg, „Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study“, Br. J. Sports Med., Bd. 50, Nr. 13, S. 804–808, Juli 2016, doi: 10.1136/bjsports-2016-096031.
[9] E. M. Greenberg, E. T. Greenberg, J. Albaugh, E. Storey, und T. J. Ganley, „Rehabilitation Practice Patterns Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Survey of Physical Therapists“, J. Orthop. Sports Phys. Ther., Bd. 48, Nr. 10, S. 801–811, Okt. 2018, doi: 10.2519/jospt.2018.8264.
[10] M. Buckthorpe, „Optimising the Late-Stage Rehabilitation and Return-to-Sport Training and Testing Process After ACL Reconstruction“, Sports Med., Bd. 49, Nr. 7, S. 1043–1058, Juli 2019, doi: 10.1007/s40279-019-01102-z.
[11] J. R. Ebert u. a., „Strength and functional symmetry is associated with post-operative rehabilitation in patients following anterior cruciate ligament reconstruction“, Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc., Bd. 26, Nr. 8, S. 2353–2361, Aug. 2018, doi: 10.1007/s00167-017-4712-6.
[12] M. Buckthorpe und F. Della Villa, „Optimising the ‘Mid-Stage’ Training and Testing Process After ACL Reconstruction“, Sports Med., Bd. 50, Nr. 4, S. 657–678, Apr. 2020, doi: 10.1007/s40279-019-01222-6.
[13] M. Buckthorpe u. a., „Optimising the Early-Stage Rehabilitation Process Post-ACL Reconstruction“, Sports Med., Okt. 2023, doi: 10.1007/s40279-023-01934-w.
[14] M. Buckthorpe, A. Tamisari, und F. D. Villa, „A TEN TASK-BASED PROGRESSION IN REHABILITATION AFTER ACL RECONSTRUCTION: FROM POST-SURGERY TO RETURN TO PLAY – A CLINICAL COMMENTARY“, Int. J. Sports Phys. Ther., Bd. 15, Nr. 4, S. 611–623, Mai 2020, doi: 10.26603/ijspt20200611.
[15] C. L. Ardern u. a., „2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern“, Br. J. Sports Med., Bd. 50, Nr. 14, S. 853–864, Juli 2016, doi: 10.1136/bjsports-2016-096278.
[16] H. Grindem, A. J. Arundale, und C. L. Ardern, „Alarming underutilisation of rehabilitation in athletes with anterior cruciate ligament reconstruction: four ways to change the game“, Br. J. Sports Med., Bd. 52, Nr. 18, S. 1162–1163, Sep. 2018, doi: 10.1136/bjsports-2017-098746.
[17] M. Buckthorpe und F. Della Villa, „Recommendations for Plyometric Training after ACL Reconstruction – A Clinical Commentary“, Int. J. Sports Phys. Ther., Bd. 16, Nr. 3, Juni 2021, doi: 10.26603/001c.23549.
[18] R. Kotsifaki u. a., „Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction“, Br. J. Sports Med., Bd. 57, Nr. 9, S. 500–514, Mai 2023, doi: 10.1136/bjsports-2022-106158.
[19] E. King, C. Richter, A. Franklyn-Miller, R. Wadey, R. Moran, und S. Strike, „Back to Normal Symmetry? Biomechanical Variables Remain More Asymmetrical Than Normal During Jump and Change-of-Direction Testing 9 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction“, Am. J. Sports Med., Bd. 47, Nr. 5, S. 1175–1185, Apr. 2019, doi: 10.1177/0363546519830656.
[20] M. Angelozzi u. a., „Rate of Force Development as an Adjunctive Outcome Measure for Return-to-Sport Decisions After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction“, J. Orthop. Sports Phys. Ther., Bd. 42, Nr. 9, S. 772–780, Sep. 2012, doi: 10.2519/jospt.2012.3780.
[21] S. Ohji u. a., „Characteristics of landing impact in athletes who have not returned to sports at the pre-injury competition level after anterior cruciate ligament reconstruction“, Asia-Pac. J. Sports Med. Arthrosc. Rehabil. Technol., Bd. 25, S. 47–52, Juli 2021, doi: 10.1016/j.asmart.2021.05.001.
[22] N. D. Schilaty, A. L. McPherson, T. Nagai, und N. A. Bates, „Differences in psychological readiness for return to sport after anterior cruciate ligament injury is evident in thigh musculature motor unit characteristics“, BMJ Open Sport Exerc. Med., Bd. 9, Nr. 3, S. e001609, Juli 2023, doi: 10.1136/bmjsem-2023-001609.
[23] M. V. Paterno, S. Thomas, K. T. VanEtten, und L. C. Schmitt, „Confidence, ability to meet return to sport criteria, and second ACL injury risk associations after ACL‐reconstruction“, J. Orthop. Res., Bd. 40, Nr. 1, S. 182–190, Jan. 2022, doi: 10.1002/jor.25071.
[24] C. L. Ardern, K. E. Webster, N. F. Taylor, und J. A. Feller, „Return to the Preinjury Level of Competitive Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery: Two-thirds of Patients Have Not Returned by 12 Months After Surgery“, Am. J. Sports Med., Bd. 39, Nr. 3, S. 538–543, März 2011, doi: 10.1177/0363546510384798.
[25] C. C. H. Lai, C. L. Ardern, J. A. Feller, und K. E. Webster, „Eighty-three per cent of elite athletes return to preinjury sport after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review with meta-analysis of return to sport rates, graft rupture rates and performance outcomes“, Br. J. Sports Med., Bd. 52, Nr. 2, S. 128–138, Jan. 2018, doi: 10.1136/bjsports-2016-096836.
[26] E. Ortiz, J. P. Zicaro, I. Garcia Mansilla, C. Yacuzzi, und M. Costa-Paz, „Revision anterior cruciate ligament reconstruction: Return to sports at a minimum 5-year follow-up“, World J. Orthop., Bd. 13, Nr. 9, S. 812–824, Sep. 2022, doi: 10.5312/wjo.v13.i9.812.
[27] E. Hamrin Senorski u. a., „Low 1-Year Return-to-Sport Rate After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Regardless of Patient and Surgical Factors: A Prospective Cohort Study of 272 Patients“, Am. J. Sports Med., Bd. 46, Nr. 7, S. 1551–1558, Juni 2018, doi: 10.1177/0363546518765120.
[28] W. A. Laughlin, J. T. Weinhandl, T. W. Kernozek, S. C. Cobb, K. G. Keenan, und K. M. O’Connor, „The effects of single-leg landing technique on ACL loading“, J. Biomech., Bd. 44, Nr. 10, S. 1845–1851, Juli 2011, doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.04.010.
[29] L. Herrington, G. Myer, und I. Horsley, „Task based rehabilitation protocol for elite athletes following Anterior Cruciate ligament reconstruction: a clinical commentary“, Phys. Ther. Sport, Bd. 14, Nr. 4, S. 188–198, Nov. 2013, doi: 10.1016/j.ptsp.2013.08.001.
[30] S. Beischer u. a., „Young Athletes Who Return to Sport Before 9 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Have a Rate of New Injury 7 Times That of Those Who Delay Return“, J. Orthop. Sports Phys. Ther., Bd. 50, Nr. 2, S. 83–90, Feb. 2020, doi: 10.2519/jospt.2020.9071.
[31] L. Salmon, V. Russell, T. Musgrove, L. Pinczewski, und K. Refshauge, „Incidence and Risk Factors for Graft Rupture and Contralateral Rupture After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction“, Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg., Bd. 21, Nr. 8, S. 948–957, Aug. 2005, doi: 10.1016/j.arthro.2005.04.110.
[32] K. E. Webster, J. A. Feller, N. Hartnett, W. B. Leigh, und A. K. Richmond, „Comparison of Patellar Tendon and Hamstring Tendon Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A 15-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial“, Am. J. Sports Med., Bd. 44, Nr. 1, S. 83–90, Jan. 2016, doi: 10.1177/0363546515611886.
[33] M. V. Paterno, „Incidence and Predictors of Second Anterior Cruciate Ligament Injury After Primary Reconstruction and Return to Sport“, J. Athl. Train., Bd. 50, Nr. 10, S. 1097–1099, Okt. 2015, doi: 10.4085/1062-6050-50.10.07.
[34] M. V. Paterno, K. Flynn, S. Thomas, und L. C. Schmitt, „Self-Reported Fear Predicts Functional Performance and Second ACL Injury After ACL Reconstruction and Return to Sport: A Pilot Study“, Sports Health Multidiscip. Approach, Bd. 10, Nr. 3, S. 228–233, Mai 2018, doi: 10.1177/1941738117745806.
[35] M. V. Paterno, M. J. Rauh, L. C. Schmitt, K. R. Ford, und T. E. Hewett, „Incidence of Second ACL Injuries 2 Years After Primary ACL Reconstruction and Return to Sport“, Am. J. Sports Med., Bd. 42, Nr. 7, S. 1567–1573, Juli 2014, doi: 10.1177/0363546514530088.
[36] A. L. McPherson, J. A. Feller, T. E. Hewett, und K. E. Webster, „Psychological Readiness to Return to Sport Is Associated With Second Anterior Cruciate Ligament Injuries“, Am. J. Sports Med., Bd. 47, Nr. 4, S. 857–862, März 2019, doi: 10.1177/0363546518825258.
[37] C. L. Ardern, N. F. Taylor, J. A. Feller, T. S. Whitehead, und K. E. Webster, „Psychological Responses Matter in Returning to Preinjury Level of Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery“, Am. J. Sports Med., Bd. 41, Nr. 7, S. 1549–1558, Juli 2013, doi: 10.1177/0363546513489284.